دیابت نوع 2 در کودکان یک بیماری مزمن است که بر نحوه پردازش قند (گلوکز) در بدن کودک تأثیر می گذارد. بدون درمان ، این اختلال باعث تجمع قند در خون می شود ، که می تواند منجر به عواقب جدی در طولانی مدت شود.
دیابت نوع 2 بیشتر در بزرگسالان اتفاق می افتد. در حقیقت ، قبلاً به آن دیابت بزرگسالان گفته می شد. اما دیابت نوع 2 در کودکان در حال افزایش است ، که به دلیل همه گیری چاقی دامن می زند.
کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای کنترل یا جلوگیری از دیابت نوع 2 در کودکان کمک کنید. کودک خود را به خوردن غذاهای سالم ، فعالیت بدنی فراوان و حفظ وزن سالم تشویق کنید. اگر رژیم و ورزش برای کنترل دیابت نوع 2 در کودکان کافی نباشد ، ممکن است به داروهای خوراکی یا درمان انسولین نیاز باشد.
دیابت نوع 2 در کودکان ممکن است به تدریج ایجاد شود که علائم قابل توجهی مشاهده نشود. گاهی اوقات ، این اختلال در یک چکاپ معمول تشخیص داده می شود.
سایر کودکان ممکن است این موارد را تجربه کنند:
در صورت مشاهده علائم یا نشانه های دیابت نوع 2 به پزشک کودک خود مراجعه کنید. تشخیص داده نشده ، این بیماری می تواند آسیب جدی وارد کند.
غربالگری دیابت برای کودکان دارای اضافه وزن یا چاقی که بلوغ را شروع کرده اند یا حداقل 10 سال سن دارند و حداقل یک عامل خطر دیگر برای دیابت نوع 2 دارند ، توصیه می شود. از دیگر عوامل خطرساز می توان به داشتن سابقه خانوادگی دیابت ، نژادی غیر سفید پوست یا داشتن علائم مقاومت به انسولین ، مانند لکه های پوستی تیره رویگردن یا زیر بغل
علت دقیق دیابت نوع 2 مشخص نیست. اما به نظر می رسد سابقه خانوادگی و ژنتیک نقش مهمی دارد. کم تحرکی و چربی اضافی - به خصوص چربی اطراف شکم - نیز به نظر می رسد از عوامل مهم هستند.
آنچه واضح است این است که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نمی توانند گلوکز را به درستی پردازش کنند. در نتیجه ، قند به جای انجام وظیفه طبیعی خود یعنی سوخت رسانی به سلول های عضلات و سایر بافت ها ، در جریان خون جمع می شود.
بیشتر قند موجود در بدن افراد از غذایی است که می خورند. هنگام هضم غذا ، قند وارد جریان خون می شود. انتقال قند از جریان خون به سلولهای بدن به هورمون انسولین نیاز دارد.
انسولین از غده ای است که در پشت معده به نام لوزالمعده واقع شده است. لوزالمعده پس از خوردن غذا انسولین را در خون آزاد می کند.
با گردش انسولین ، به قند اجازه می دهد وارد سلول شود -کاهش میزان قند در جریان خون. با پایین آمدن سطح قند خون ، ترشح انسولین از پانکراس نیز کاهش می یابد.
دیابت نوع 2 هنگامی ایجاد می شود که بدن در برابر انسولین مقاوم شود یا پانکراس از تولید انسولین کافی جلوگیری کند. تجمع حاصل از قند در جریان خون می تواند علائم قند خون بالا را ایجاد کند.
محققان به طور کامل نمی فهمند که چرا بعضی از کودکان به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند و دیگران حتی اگر عوامل خطر مشابهی داشته باشند ، به آن مبتلا نمی شوند. با این حال ، واضح است که عوامل خاصی خطر را افزایش می دهند ، از جمله:
دیابت نوع 2 می تواند تقریباً بر تمام اعضای اصلی بدن کودک شما تأثیر بگذارد ، از جمله رگ های خونی ، اعصاب ، چشم ها و کلیه ها. عوارض طولانی مدت دیابت نوع 2 طی سالها به تدریج ایجاد می شود. در نهایت ، عوارض دیابت ممکن است ناتوان کننده یا حتی تهدید کننده زندگی باشد.
عوارض دیابت نوع 2 شامل موارد زیر است:
نگه داشتن سطح قند خون کودک در بیشتر مواقع می تواند به طور چشمگیری خطر ابتلا به این عوارض را کاهش دهد.
انتخاب سبک زندگی سالم می تواند به جلوگیری از دیابت نوع 2 در کودکان کمک کند. اگر کودک شما از قبل دیابت نوع 2 دارد ، تغییر در سبک زندگی می تواند نیاز به داروها و خطر ابتلا به عوارض را کاهش دهد. فرزند خود را تشویق کنید:
بهتر از این ، آن را به یک امر خانوادگی تبدیل کنید. همان شیوه های زندگی کلاه می تواند به جلوگیری از دیابت نوع 2 در کودکان کمک کند ، می تواند برای بزرگسالان نیز همین کار را انجام دهد. بهترین رژیم غذایی برای کودک دیابتی همچنین بهترین رژیم غذایی برای کل خانواده است.
در صورت مشکوک بودن به دیابت ، پزشک کودک شما احتمالاً آزمایش غربالگری را توصیه می کند. تشخیص دیابت نوع 2 در کودکان به طور کلی نیاز به نتایج غیر طبیعی از دو آزمایش گرفته شده در روزهای مختلف دارد. چندین آزمایش خون برای دیابت وجود دارد.
پزشک شما احتمالاً آزمایشات دیگری را برای تشخیص بین دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 توصیه می کند ، زیرا استراتژی های درمانی برای هر نوع متفاوت است.
کودک شما برای بررسی سطح A1C و اطمینان از مدیریت خوب دیابت به قرار ملاقات پیگیری منظم نیاز دارد. پزشک همچنین به طور دوره ای کودک شما را بررسی می کند:
فرزند شما همچنین به معاینه چشم سالانه نیاز دارد.
درمان دیابت نوع 2 مادام العمر است و شامل موارد زیر است:
با رشد و تغییر فرزند شما ، برنامه درمانی دیابت وی نیز تغییر خواهد کرد. شما با تیم درمان دیابت کودک خود - پزشک ، مربی گواهی شده دیابت و متخصص تغذیه - از نزدیک همکاری خواهید کرد تا سطح قند خون کودک را تا حد ممکن نزدیک به حد طبیعی نگه دارید تا بعداً از عوارض جلوگیری کنید.
پزشک شما به شما اطلاع خواهد داد که چند بار نیاز به بررسی و ثبت قند خون کودک خود دارید. کودکانی که انسولین مصرف می کنند معمولاً نیاز به آزمایش مکرر ، احتمالاً سه بار در روز یا بیشتر دارند. بررسی قند خون شما معمولاً به چسب انگشت نیاز دارد ، اگرچه برخی از دستگاه های اندازه گیری قند خون امکان آزمایش در سایر نقاط را دارند. آزمایش تنها راه برای اطمینان از باقی ماندن سطح قند خون کودک در محدوده هدف وی است - که ممکن است با رشد کودک تغییر کند.
از آنجا که بچه ها هنوز در حال رشد هستند ، تمرکز بر کاهش سرعت افزایش وزن به جای کاهش وزن است. متخصص تغذیه کودک شما احتمالاً پیشنهاد می کند که کودک شما - و سایر اعضای خانواده - محصولات حیوانی و شیرینی های کمتری مصرف کنند.
متخصص تغذیه نیز احتمالاً به شما توصیه می کند:
فعالیت بدنی قند خون را کاهش می دهد. کودک خود را تشویق کنید که حداقل برای یک ساعت در روز فعالیت بدنی هوازی منظم داشته باشد و بهتر از آن ، با کودک خود ورزش کنید. زمان فعالیت لازم نیست یک باره باشد - می توانید آن را به قطعات کوچکتر از زمان تقسیم کنید.
سه دارو وجود دارد که توسط سازمان غذا و دارو برای درمان دیابت نوع 2 در کودکان تأیید شده است - متفورمین (گلومتزا ، دیگران) ، لیراگلوتید (ویکتوزا) و انسولین. متفورمین یک قرص است و لیراگلوتید و انسولین از طریق تزریق مصرف می شوند.
متفورمین میزان قند کبد کودک را در بین وعده های غذایی در جریان خون کاهش می دهد و به سلول های بدن کمک می کند تا انسولین را به طور موثرتری استفاده کنند. لیراگلوتید به بدن کمک می کند انسولین بیشتری از لوزالمعده پس از غذا ، زمانی که سطح قند خون بالاتر است ، آزاد کند. هر دو دارو ممکن است دارای عوارض جانبی سیستم گوارشی مانند حالت تهوع یا اسهال باشند.
اگر میزان قند خون فرزند شما بسیار زیاد باشد ، ممکن است انسولین نیز مورد نیاز باشد. با تغییر شیوه زندگی و سایر داروها ، کودک شما قادر به از بین بردن انسولین است.
تعداد زیادی انسولین وجود دارد ، اما یک انسولین طولانی مدت مانند انسولین گلارژین (لانتوس) اغلب برای دیابت نوع 2 در کودکان استفاده می شود. انسولین به طور معمول از طریق سرنگ یا قلم انسولین تحویل می شود. پمپ انسولین که برای توزیع مقادیر خاص انسولین برنامه ریزی شده است نیز ممکن است برای کودکانی که نیاز به مصرف مکرر انسولین دارند گزینه ای باشد.
این روش ها برای همه یک گزینه نیست. اما ، برای نوجوانانی که به طور قابل توجهی چاق هستند - BMI بالای 35 - با جراحی کاهش وزن ممکن است منجر به بهبودی دیابت نوع 2 شود.
با وجود تلاش شما ، بعضی اوقات مشکلاتی پیش می آید. برخی از عوارض کوتاه مدت دیابت نوع 2 - از جمله قند خون پایین ، قند خون بالا و کتواسیدوز - نیاز به مراقبت فوری دارند.
هیپوگلیسمی (که گاهی اوقات "واکنش انسولین" نامیده می شود) سطح قند خون زیر حد هدف کودک شما است. قند خون می تواند به دلایل زیادی کاهش یابد ، از جمله حذف یک وعده غذایی ، خوردن کربوهیدرات کمتر از آنچه برنامه ریزی کرده اید ، داشتن فعالیت بدنی بیش از حد طبیعی یا تزریق بیش از حد انسولین. کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 کمتر از کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 در معرض خطر پایین قند خون قرار دارند.
علائم و نشانه های کاهش قند خون عبارتند از:
اگر کودک شما قند خون پایینی دارد:
هیپرگلیسمی سطح قند خون بالاتر از حد هدف کودک شما است. سطح قند خون می تواند به دلایل زیادی افزایش یابد ، از جمله بیماری ، خوردن بیش از حد ، خوردن انواع نامطبوع مواد غذایی ، و عدم استفاده کافی از داروهای دیابت یا انسولین.
علائم و نشانه های افزایش قند خون عبارتند از:
اگر به افزایش قند خون مشکوک هستید ، قند خون کودک خود را بررسی کنید. شاید لازم باشد خود را تنظیم کنیدبرنامه غذایی یا داروهای کودک. اگر قند خون فرزندتان به طور مداوم از حد هدف او بالاتر است ، با پزشک کودک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشید.
کمبود شدید انسولین باعث می شود بدن کودک شما اسیدهای سمی خاصی (کتون) تولید کند. اگر کتونهای اضافی جمع شوند ، کودک شما ممکن است به یک بیماری بالقوه تهدیدکننده زندگی معروف شود به نام کتواسیدوز دیابتی (DKA). DKA در كودكان مبتلا به دیابت نوع 1 بیشتر دیده می شود ، اما گاهی اوقات در كودكان مبتلا به دیابت نوع 2 نیز مشاهده می شود.
علائم و نشانه های DKA عبارتند از:
اگر شک دارید DKA ، با استفاده از نوارهای کتونی بدون نسخه ، ادرار کودک خود را از نظر وجود کتون اضافی بررسی کنید. اگر سطح کتون زیاد است ، با پزشک کودک خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشید.
کمک به فرزندتان برای پیگیری برنامه درمانی دیابت خود تعهد شبانه روزی دارد. اما مدیریت دقیق دیابت نوع 2 می تواند خطر ابتلا به عوارض جدی را در کودک کاهش دهد.
با بزرگتر شدن کودک:
شما باید با پرستار مدرسه و معلمان کودک خود کار کنید تا مطمئن شوید که آنها از علائم بالا و پایین قند خون مطلع هستند. قانون فدرال از کودکان دیابتی محافظت می کند و مدارس باید اطمینان حاصل کنند که همه کودکان از آموزش مناسب برخوردار هستند.
اگرچه بسیاری از روشهای درمانی جایگزین به عنوان روشهای احتمالی برای درمان یا پیشگیری از دیابت نوع 2 مطرح شده است ، اما هیچ مدرک قطعی مبنی بر موثر بودن هر یک از این روشهای درمانی جایگزین وجود ندارد.
برخی از مکمل ها یا درمان های جایگزین در صورت ترکیب با داروهای تجویز شده خاص ممکن است مضر باشند. با پزشک کودک خود در مورد جوانب مثبت و منفی درمان های جایگزین خاصی که ممکن است در نظر داشته باشید صحبت کنید.
زندگی با دیابت نوع 2 - برای شما یا برای فرزندتان آسان نیست. مدیریت خوب دیابت ، به ویژه در ابتدای کار ، نیاز به تغییرات زیادی دارد. اگر مشاهده کردید که کودک یا نوجوان شما به طور مداوم غمگین یا بدبین است ، یا تغییراتی چشمگیر در عادات خواب ، دوستان یا عملکرد مدرسه تجربه می کند ، از فرزند خود بخواهید افسردگی را ارزیابی کند.
کودک شما ممکن است در یک گروه پشتیبانی کننده دیابت نوع 2 برای کودکان مورد تشویق و درک قرار گیرد. گروه های پشتیبانی والدین نیز در دسترس است. وب سایت هایی که پشتیبانی می کنند شامل انجمن دیابت آمریکا (ADA) هستند.
پزشک خانوادگی یا متخصص اطفال کودک شما احتمالاً تشخیص اولیه دیابت را تشخیص می دهد. با این حال ، به احتمال زیاد به پزشکی که متخصص اختلالات متابولیکی در کودکان است (متخصص غدد درون ریز کودکان) ارجاع می شوید.
تیم مراقبت های بهداشتی کودک شما به طور کلی شامل یک متخصص تغذیه ، یک مربی دیابت و یک پزشک متخصص در مراقبت از چشم (چشم پزشک) است.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.
قبل از قرار ملاقات خود این مراحل را انجام دهید:
برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن از پزشک کودک شما شامل موارد زیر است:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات اضافی که ممکن است در حین قرار ملاقات ایجاد شود ، دریغ نکنید.
پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:
اگر قند خون فرزندتان به خوبی کنترل نشده است یا مطمئن نیستید که در یک شرایط خاص چه کاری انجام دهید ، بین قرار ملاقات با پزشک یا مربی دیابت کودک تماس بگیرید.